Breve histórico da sífilis e evolução do diagnóstico laboratorial no período de 2005 a 2016 / Brief history of syphilis and evolutive diagnosis laboratory in the period 2005-2016

Essa revisão explorou dois aspectos: a evolução do diagnóstico laboratorial, quantitativamente, com análise de 12.328 dados da produção laboratorial (de 2005 a 2016) e o histórico epidemiológico, com abordagem qualitativa (descritiva). Com o objetivo de traçar um panorama e apresentar as ações laboratoriais, avaliou-se o impacto no diagnóstico com a implantação do test treponêmico TPHA (2007) e atendimento aos fluxogramas I-A (2011) e I-B (2014), da Portaria nº 3.242/GM/MS/2011(revogada em 2016). Para traçar a trajetória epidêmica do sífilismo no contexto social, do Brasil colonial à atualidade, buscou-se a literatura científica nas bases de dados PubMed, Scielo, Lilacs, PAHO, BVS, Google Acadêmico, elegendo os descritores isolados/agrupados: sífilis/congênita, sorodiagnóstico da sífilis, saúde pública. Das 200 publicações avaliadas por leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa, 63 foram selecionadas para descrever a sífilis nos aspectos já mencionados. A ausência de dados laboratoriais e epidemiológicos dificulta o conhecimento das transformações do processo de manifestação da sífilis e adoção de medidas corretivas/preventivas para seu combate. Esse estudo detectou, com originalidade, pontos vulneráveis na execução do ensaio; necessidade de estratégias para melhoria da qualidade do diagnóstico laboratorial e, do ponto de vista epidemiológico, a inserção de políticas públicas específicas para atenção ao grupo de pessoas em idade fértil. (AU)

This review explored two aspects: quantitative evolution of the laboratory diagnosis with analysis of 12,328 laboratory data (2005/2016) and, epidemiological history with a qualitative (descriptive) approach. With aim of to draw a panorama and to present the laboratory actions was evaluated the impact from treponemic test (TPHA, 2007) in the diagnosis and attendance to flowcharts IA (2011)/IB (2014), of Ordinance Nº 3,242 /GM/MS/ 2011 (repealed in 2016). For drawing the syphilis epidemic trajectory in the social context, since Brazil colony to the currently scientific literature was searched in the databases PubMed, Scielo, Lilacs, PAHO, BVS, Google Scholar, choosing the isolated / grouped descriptors: syphilis / congenital, serodiagnosis, public health. From 200 publications selected 63 evaluated by exploratory, selective, analytical, interpretive reading, to describe syphilis in all aspects mentioned above. The lack of epidemiological and laboratorial data makes it difficult to know the changes in the syphilis manifestation process, and to adopt corrective/preventive measures to combat it. This original study detected vulnerability in the assay execution, need for strategies formulation to improve the laboratory diagnosis quality and, from an epidemiological point of view insertion of specific public policies for attention to childbearing age people group. (AU)

Breve histórico da sífilis e evolução do diagnóstico laboratorial no período de 2005 a 2016 / Brief history of syphilis and evolutive diagnosis laboratory in the period 2005-2016

Essa revisão explorou dois aspectos: a evolução do diagnóstico laboratorial, quantitativamente, com análise de 12.328 dados da produção laboratorial (de 2005 a 2016) e o histórico epidemiológico, com abordagem qualitativa (descritiva). Com o objetivo de traçar um panorama e apresentar as ações laboratoriais, avaliou-se o impacto no diagnóstico com a implantação do teste treponêmico TPHA (2007) e atendimento aos fluxogramas I-A (2011) e I-B (2014), da Portaria nº 3.242/GM/MS/2011(revogada em 2016). Para traçar a trajetória epidêmica do sífilismo no contexto social, do Brasil colonial à atualidade, buscou-se a literatura científica nas bases de dados PubMed, Scielo, Lilacs, PAHO, BVS, Google Acadêmico, elegendo os descritores isolados/agrupados: sífilis/congênita, sorodiagnóstico da sífilis, saúde pública. Das 200 publicações avaliadas por leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa, 63 foram selecionadas para descrever a sífilis nos aspectos já mencionados. A ausência de dados laboratoriais e epidemiológicos dificulta o conhecimento das transformações do processo de manifestação da sífilis e adoção de medidas corretivas/preventivas para seu combate. Esse estudo detectou, com originalidade, pontos vulneráveis na execução do ensaio; necessidade de estratégias para melhoria da qualidade do diagnóstico laboratorial e, do ponto de vista epidemiológico, a inserção de políticas públicas específicas para atenção ao grupo de pessoas em idade fértil.

This review explored two aspects: quantitative evolution of the laboratory diagnosis with analysis of 12,328 laboratory data (2005/2016) and, epidemiological history with a qualitative (descriptive) approach. With aim of to draw a panorama and to present the laboratory actions was evaluated the impact from treponemic test (TPHA, 2007) in the diagnosis and attendance to flowcharts IA (2011)/IB (2014), of Ordinance Nº 3,242 /GM/MS/ 2011 (repealed in 2016). For drawing the syphilis epidemic trajectory in the social context, since Brazil colony to the currently scientific literature was searched in the databases PubMed, Scielo, Lilacs, PAHO, BVS, Google Scholar, choosing the isolated / grouped descriptors: syphilis / congenital, serodiagnosis, public health. From 200 publications selected 63 evaluated by exploratory, selective, analytical, interpretive reading, to describe syphilis in all aspects mentioned above. The lack of epidemiological and laboratorial data makes it difficult to know the changes in the syphilis manifestation process, and to adopt corrective/preventive measures to combat it. This original study detected vulnerability in the assay execution, need for strategies formulation to improve the laboratory diagnosis quality and, from an epidemiological point of view insertion of specific public policies for attention to childbearing age people group.

Solução alternativa coletiva de abastecimento de água (SAC): avaliação da qualidade bacteriológica e da cloração / Alternative collective resolution for public water supply: bacteriological and chlorination quality evaluation

As águas de soluções alternativas coletivas de abastecimento (SAC) nos municípios situados no noroeste do estado de São Paulo foram avaliadas quanto à qualidade bacteriológica e ao teor de cloro residual livre (CRL), de acordo com a Portaria nº 518 do Ministério da Saúde. Entre 2004 e 2010, foram analisadas 3.564 amostras de 66 municípios da área de abrangência do Grupo de Vigilância Sanitária 29 – São José do Rio Preto (GVS 29 – SJRP-SP) e de 26 municípios do GVS 30-Jales. Das amostras em desacordo (1.775) da região de abrangência do GVS 29 – SJRP-SP, observou-se que 1.201 (67,7 %), 1.107 (62,4 %) e 256 (14,4 %) foram não conformes, respectivamente, em pelo menos um dos seguintes parâmetros: CRL, coliformes totais e C. termotolerantes/Escherichia coli. Quanto às amostras em desacordo da região do GVS 30-Jales (317), os números foram: 104 (32,8%), 257 (81,0%) e 82 (25,9%). Considerando-se a identificação de indicadores de contaminação das águas dos SAC, este estudo fornece subsídios aos serviços de abastecimento de água e de vigilância em saúde para implementar o controle e a prevenção de doenças de transmissão e de origem hídrica e para melhoria das condições e qualidade de vida das comunidades abrangidas.

Avaliação da concentração de flúor nas águas de abastecimento público: estudo retrospectivo e de heterocontrole / Fluoride concentration in the public water supply: the retrospective study and the external control

Neste estudo, foram feitas retrospectivamente três análises: (1) avaliação da concentração de flúor, na forma de fluoreto (F-), nas águas de abastecimento público de São José do Rio Preto (SJRP) (SP), de janeiro de 2003 a agosto de 2011, cuja análise foi efetuada por potenciometria com íon seletivo; (2) avaliação da concentração de flúor nas águas provenientes dos bebedouros das escolas municipais de Nova Aliança (NA)(SP), de agosto de 2010 a agosto de 2011, utilizando-se os princípios do heterocontrole; e (3) avaliação da variabilidade da fluoretação sob a óptica do benefício (máxima redução da cárie dentária) e do risco (ocorrência de fluorose dental). Os resultados obtidos apontaram que houve falhas na fluoretação. Em SJRPe em NA, respectivamente, apenas 53% e 23% das amostras apresentaram níveis de F- legalmente aceitos. Considerando-se a combinação de benefício máximo e risco baixo, enquadraram-se 56% das amostras de SJRP e 32% das amostras de NA. Este estudo apontou que os princípios do heter o controle foram fundamentais para efetuar a identificação de falhas na fluoretação, pois, para que se tenha máxima eficiência, o nível de flúor deve manter-se no denominado “nível ótimo” e de forma ininterrupta por longos períodos.

Avaliação da concentração de flúor em águas minerais engarrafadas disponíveis no comércio / Assessment of fluoride concentration in bottled mineral waters commercially available

A água é importante fonte de ingestão de flúor e considerando-se o aumento no consumo de água mineral e da prevalência de fluorose dentária, o presente estudo teve o objetivo de avaliar a concentração de flúor na água mineral engarrafada comercializada, comparando-a aos valores declarados no rótulo da embalagem. Foram adquiridas 39 amostras água mineral de diferentes marcas disponíveis em diversos supermercados, mercearias e lanchonetes de grande circulação do município de São José do Rio Preto, em 2008. A concentração de flúor foi determinada por análise em duplicata, utilizando-se potenciômetro com eletrodo íon-seletivo. A concentração de flúor variou entre <0,05 e 0,82 mg/L, com diferenças pouco significativas entre os valores estipulados nos rótulos da maioria das marcas de água mineral e aqueles determinados na presente investigação. Os valores de flúor encontrados nas amostras analisadas mostram ser livres de risco em causar fluorose dental, porém em teor sem indicativo de ação preventiva anticárie. Os teores de flúor nas amostras de água mineral analisadas estavam em conformidade com a legislação específica vigente.

Considerações sobre o risco de contaminação bacteriológica na utilização de agulhas não descartáveis na prática da acupuntura / Considerations of risk factors on bacteriological contamination related to non-disposable needles in acupunture

o objetivo deste estudo foia avaliar os riscos de contaminação bacteriológica pelo uso repetido de agulhas na prática da acupuntura, visto que este método é baseado na introdução de agulhas cilíndricas e maciças em pontos específicos da pele. as agulhas, agrupadas segundo a forma de aplicação, foram submetidas a testes químicos comperóxidos orgânicos e ortolidina, para detectar a presença de hemoglobinas livres e eritrócitos. Foram realizados também testes de esterilidade, segundo a técnica de imersão em caldo enriquecido. Os resultados obtidos para as agulhas testadas foram negartivos em relação às bactérias e fungos, porém nas aplicações profundas os testes revelaram-se positivos para a presença de sangue, indicando que a prática da acupuntura deve adotar critérios de proteção por meio da desinfecção, esterilização dos instrumentos a serem utilizados, bem como o comportamento do profissional

Qualidade da água de origem subterrânea oferecida à populaçäo, na regiäo de Säo José do Rio Preto (SP), no período de 1991 a 1999 / Groundwater quality utilized for the public abasteciment in the area of Säo José do Rio Preto (SP), among 1991-1999

Visando determinar a qualidade das águas subterrâneas, amplamente utilizadas para o abastecimento público na Regiäo de Säo José do Rio Preto - SP, foram analisadas no período de 05/91 a 12/99, 1234 amostras de água quanto à natureza e ao grau de contaminaçäo bacteriológica e química. O objetivo deste monitoramento foi subsidiar o desenvolvimento de açöes das autoridades responsáveis pelo abastecimento de comunidades e de órgäos fiscalizadores da qualidade da água oferecida à populaçäo. O plano de amostragem foi executado de acordo com o estabelecido no Programa de Vigilância da Qualidade da Agua para Consumo Humano no Estado de Säo Paulo - Pró-Agua - e, os parâmetros analíticos utilizados para avaliar a qualidade destas águas, de acordo com a legislaçäo vigente (Portaria 36 GM/MS de 19/01/90). Os resultados mostraram que 386 (31,3 por cento) amostras apresentaram-se näo potáveis, 445 (36,1 por cento) apresentaram ausência de cloro e apenas 336 (27,2 por cento) apresentaram teor de cloro residual de acordo com o recomendado pela legislaçäo vigente no período estudado.

Avaliaçäo microbiológica e físico-química do leite pasteurizado comercializado na Regiäo de Säo José do Rio Preto - SP / Microbiological and physicochemical evaluation of the pasteurized milk trated in the Region of Säo José do Rio Preto - SP

Com o propósito de avaliar a qualidade do leite pasteurizado e comercializado na Regiäo de Säo José do Rio Preto, no periódo de 05.92 a 09.97 foram analisadas 511 amostras de leite dos tipos A, B, C e desnatado, quanto ao aspecto microbiológico e às características físico-químicas. Na análise microbiológica foram determinados NMP de coliformes totais, NMP de coliformes fecais, contagem padräo em placas e presença/ausência de Samonella, segundo a metodologia recomendada pela APHA e as análises físico-químicas pelos métodos oficiais exigidos pela legislaçäo vigente (Ministério da Agricultura e Normas Analíticas do IAL). Das amostras analisadas 232 (45,4 por cento) estavam em desacordo com os padrões legais vigentes, sendo 131 (25,6 por cento) quanto à análise microbiológica e 128 (25,0 por cento) quanto à físico-química. Os resultados das análises microbiológicas mostram que 94 (18,4 por cento) amostras de leite pasteurizado (principalmente no tipo C) estavam acima do limite máximo preconizado para coliformes totais. Os coliformes fecais, representaram 12,9 por cento das condenações, com maior incidência também no leite tipo C. Na análise físico-química foram efetuadas as determinações de acidez, gordurado, extrato seco total, índice crioscópico, substâncias oxidantes e conservantes, provas de fosfatase e peroxidase. As alterações físico-químicas que ocorreram principalmente em relaçäo a prova de peroxidase onde 55 (10,8 por cento) amostras analisadas apresentaram indícios de que a pasteurizaçäo estava fora da temperatura adequada e 148 (29,0 por cento) apresentaram pelo menos um parâmetro físico-químico alterado, sendo o mais freqüente o índice crioscópico, indicando adiçäo de água ou problemas tecnológicos na pasteurizaçäo do leite. Apenas 1 (uma) amostra apresentou reaçäo positiva para substâncias oxidantes. Das amostras analisadas, 232 (45,4 por cento) apresentaram padrões de qualidade e higiene insatisfatórios, indicando a necessidadde de fiscalizaçäo e controle permanentes do leite pasteurizado